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“有點意思……”孫立恩自言自語道,他在三天前的數據后寫下了一個括號,“已貧血”。
“那么問題就在于,為什么他的貧血狀態會進展的這么快?!睂O立恩用筆圈住了羅爾斯今天的血紅蛋白水平,“按照今天的結果來看,他現在是重度貧血對吧?”
袁平安點了點頭,“所以我給他上了四個單位的血紅蛋白,應該能先把他的貧血糾正回來。”
“那么……讓他貧血的原因是什么呢?”孫立恩瞇著眼睛自問自答,“感染本身有可能導致貧血,尤其是肺炎球菌。而藥物的不良反應也有可能導致溶血性貧血?!?br/>
“看他這么瘦這么矮,說不定他早就貧血了。”袁平安順著孫立恩的思路往下答道,“營養不良也是可以導致貧血的吧?”
長期營養不良,導致慢性的貧血狀態?孫立恩若有所思,如果是這樣,那羅爾斯的問題反倒簡單了。他可能長期處于不明原因導致的營養不良,并且因此持續貧血。而貧血和營養不良,反向導致了他的身體抵抗能力低下,因此感冒無法自愈,甚至被拖成了肺炎。
確診肺炎的駐訓場醫院因為大意或者經驗不足或者干脆就沒想到,直接在黑人身上套用了中國人的身體健康數據標準。這就導致駐訓場醫院沒能及時發現羅爾斯身上的貧血癥狀。至于羅爾斯現在的問題,可能是藥物不良反應導致的溶血性貧血,也有可能是因為肺炎本身導致的貧血,甚至可能是因為某種尚不明確的原因,加劇了羅爾斯身上持續十萬小時的貧血癥狀。總而言之,駐訓場的經驗不足是肯定的,但這一不足尚不足以造成決定性錯誤——駐訓場醫院雖然犯了錯,但他們的錯誤并不嚴重。
“那么,接下來的問題就是要搞明白,究竟是什么導致了他的貧血加重?!睂O立恩思考了一會后,提出了自己的想法,“抽血,讓檢驗科的人做個涂片看看,至少要先明確一下患者的貧血類型。”雖然孫立恩已經通過狀態欄得知羅爾斯有“溶血性貧血”,但具體是“血管內溶血”還是“血管外溶血”還無法確定。
“我去給他再做個查體?!睂O立恩看了看手表,現在是早上十點半,胡佳已經自己一個人在太陽城里逛了兩個多小時了。按照兩人一開始的計劃和安排,胡佳自己一個人逛大概三個半小時,等到十二點左右就應該能等到查房結束。
可計劃這種東西在醫生的生活里基本和笑話是能畫上等號的。反正在孫立恩的“職業生涯”里,只要是和病情以及治療無關的計劃,基本沒有一次能夠按照他一開始的設想和計劃進行下去。胡佳當然對這種事情也有心理準備,她剛剛發了條微信過來,大概內容是自己在一家接一家的“品鑒”奶茶和甜品,讓孫立恩安下心來好好工作,如果中午很忙過不來的話,她繼續品鑒之旅也是沒有問題的。
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