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“孫醫生。”男護士認得孫立恩，他看到孫立恩走了過來，說話的聲音都顫了起來，“她……她……”她了半天，卻還是沒說到底出了什么事。
“這個老太太估計是有點糊涂了。”坐在旁邊接受輸液的中年婦女搖了搖頭，向孫立恩講起了事情的經過。
故事本身其實挺簡單，老太太今天早上因為呼吸困難，咳嗽胃疼且精神差入院治療。急診在對老太太進行了初步檢查后，認定她是因為老年支氣管哮喘導致的呼吸困難。因此為老人家開出了氨茶堿注射液靜脈2ml（0.25g），西咪替丁2ml（0.2g）各配以200毫升5%葡萄糖靜脈滴注的治療處方。
而男護士手里捧著的，是一瓶左氧氟沙星。
“我核對患者姓名的時候，她居然答應了！”男護士終于從驚懼和憤怒中平緩了情緒，“我一共問了她三遍，三遍不是她的名字，結果她都答應了！要不是我對這個老太太用過氨茶堿有點印象，這瓶左氧氟沙星我就給她掛上了！”
老太太大概知道自己沒聽明白就瞎答應差點惹出大禍，但她仍然只是嘴硬道，“我之前是第三個輸液的，我以為你這第三瓶也就應該輪到我了……”
孫立恩這個時候才反應過來，為什么男護士會這么緊張。
氨茶堿是一種臨床上應用了許多年的平喘藥，同時也是最廣泛用于哮喘的經典藥物。但氨茶堿的有效治療濃度很低，而且個體血藥濃度差異大，是一種“治療窗”比較狹窄的藥物，所以需要進行血藥濃度檢測。以保證藥物水平在患者身體內不會過高以產生不良反應，或者過低而無法達到治療效果。
至于西咪替丁，則是臨床上和氨茶堿常用的組合藥物。這種H2受體抗結劑能夠抑制胃酸分泌，預防或者減輕哮喘患者在使用氨茶堿時產生的消化道潰瘍——茶堿本身會破壞胃黏膜屏障，刺激胃酸分泌，而且哮喘患者經常患有消化道潰瘍。在這個基礎上，西咪替丁經常被當做氨茶堿治療哮喘的必要補充。
但由于西咪替丁和氨茶堿同時溶于5%葡萄糖溶液中時，配伍穩定時間僅有四小時，因此不能安全用于臨床，所以只能在氨茶堿輸注完成后，再進行西咪替丁的輸注治療。
而那瓶被黑色塑料袋遮住的左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類抗生素，它們和大環內脂類的抗生素一樣，和氨茶堿聯合使用的時候，會導致茶堿清除率降低，從而增高茶堿的血清濃度。
就像剛才提到的那樣，如果男護士剛才真的給這個老太太誤輸了左氧氟沙星，那她血清內的茶堿濃度水平并不會突然升高，而是會在較長時間內保持在一個比較高的水準上。等她完成輸液，走出醫院后，說不定就會因為較高的茶堿血濃度而產生嚴重的副作用或者干脆中毒。那后果簡直不堪設想。
“行了行了……沒事就算了。”遇到這種情況，醫護人員總不能使勁朝著患者身上踹兩腳解解氣。無奈之下，孫立恩只能拍了拍男護士的肩膀，“下回千萬小心一點，遇到這種年齡大一點可能聽不清楚的病人，你就讓人家把掛號單之類的拿出來看看。總比口頭上核對要更放心一點。”
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