第1103章 我要開始裝了
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主刀醫(yī)生開胸骨正中切口,然后劈開胸骨。
此時(shí),肺動(dòng)脈根部測(cè)壓44/22hg,也就代表著循環(huán)穩(wěn)定,可以繼續(xù)手術(shù)。
接著主刀換回手術(shù)刀,常規(guī)的右心房房間隔切口,順利劃開已經(jīng)停跳的心臟。
但,術(shù)野有點(diǎn)差。
這讓原本站在外頭講解的巴喬夫眉頭微微一皺。
情況似乎有點(diǎn)超出預(yù)料了,但對(duì)于主刀而言,并不算什么麻煩的事情。
這樣的狀況,他們?cè)缇鸵呀?jīng)預(yù)知到了。
所以,主刀很快將切口換成了左心室。
但,術(shù)野依舊很小。
術(shù)野小,就代表看不清,那么手術(shù)難度就會(huì)提高很多。
二尖瓣修復(fù)本身就是一種精細(xì)程度很高的手術(shù)。
說句不好聽的,堪稱是一種藝術(shù)。
不然為什么歐美要在世界外科手術(shù)大會(huì)上面展露這樣的操作?
就是為了秀啊!
這種類型的手術(shù),就講究一個(gè)精巧。
可如果再壓縮術(shù)野的話,那就有點(diǎn)過分了。
難道他們?cè)谛悴僮鳎?br/>
觀摩室內(nèi)眾人議論紛紛,目光落在巴喬夫的身上。
巴喬夫面無表情地站在那里,十分平靜。
這有什么好擔(dān)心的呢?
如果只是術(shù)野少,就完成不了手術(shù)的話?
那我們領(lǐng)先你們的技術(shù),不是白領(lǐng)先了嗎?
聽著腦后那些人的議論,巴喬夫連頭都沒有回,依舊有條不紊地講述著手術(shù)的操作。
很快,一道道切口被開辟出來。
在眾人的驚嘆聲之中,二尖瓣終于暴露在術(shù)野之下。
可是下一秒!
眾人表情就僵住了。
因?yàn)槎獍昝摯贡荣Y料上面顯示得更加嚴(yán)重。
二尖瓣環(huán)擴(kuò)大,二尖瓣膜上面還有裂隙。
除此以外,后瓣葉有缺損,瓣膜下的腱索延長(zhǎng)。
這種二尖瓣,就沒幾個(gè)好的。
做這種手術(shù),堪稱困難模式。
這下子,巴喬夫也有點(diǎn)繃不住了。
怎么回事?
讓選一個(gè)難一點(diǎn)的患者來做手術(shù)秀一把,沒讓你們選擇這么難的啊。
但,巴喬夫繃不住,主刀的更加繃不住了。
他站在臺(tái)上,對(duì)病人情況把控得比觀摩的人更多。
主刀第一時(shí)間就發(fā)現(xiàn)了一個(gè)致命的問題。
病人并非是常規(guī)的二尖瓣膜脫垂,而是特殊類型的黏液樣變性二尖瓣脫垂綜合征!
普通的二尖瓣脫垂,那是局部病變,只會(huì)累及部分瓣葉。
可是黏液樣變形二尖瓣脫垂,則是一種先天性心臟瓣膜結(jié)締組織異常疾病。
它的核心病理改變是二尖瓣葉及瓣下腱索的結(jié)締組織發(fā)生黏液樣變性,使得瓣膜葉變得冗長(zhǎng),松弛,質(zhì)地脆弱,在心室收縮期容易脫入左心房,進(jìn)而引發(fā)二尖瓣返流。
簡(jiǎn)單點(diǎn)說,二尖瓣修復(fù)手術(shù)之中,它是最困難的。
如此一幕,讓主刀的手都有點(diǎn)顫抖起來。
見了鬼了,怎么碰上這么一個(gè)病人?
這還怎么做手術(shù)?
這手術(shù)不注定失敗嗎?
隨著屏幕視野的調(diào)整,外面的人也漸漸地發(fā)現(xiàn)了主刀此刻所面對(duì)的局面。
尤其是站在最前面的巴喬夫,臉色瞬間變了。
怎么會(huì)碰上這么一種情況?黏液樣變形二尖瓣脫垂都被碰上了?
這種情況下,患者心臟會(huì)出現(xiàn)更加明顯的病變,掩蓋了超聲的瓣膜脫垂表象。
而且患者的腱索也有斷裂部分,汝頭肌存在抬高問題,缺乏腱索支持。
這兩個(gè)結(jié)構(gòu)是二尖瓣的重要結(jié)構(gòu),現(xiàn)在他們都出現(xiàn)了問題。
這個(gè)手術(shù),好像可以宣告結(jié)束了啊。
怎么辦?
主刀的手停在原地。
巴喬夫的心中也開始瘋狂思索手術(shù)方案。
但,現(xiàn)有的兩種修復(fù)方式,似乎都不太行了。
怎么辦?
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