第1118章 優異的手術
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現場設有高清手術直播系統還有組織工程產品展臺。
中央演示區陳列著一具特制的上肢嚴重電燒傷伴尺骨外露創面的仿真模型。
他的皮膚,肌肉,血管分層結構高度逼真,用于現場技術演示。
而羅伯特站在演示臺前,身后的大屏幕上面展示著術前照片。
那是一個年輕電工,左前臂遭遇高壓電擊,形成從手腕到肘部的環形燒傷。
尺骨中段長達八厘米的骨面完全暴露,焦黑,周圍軟組織壞死,創面滲液渾濁。
與此同時,羅伯特的聲音也響起來。
他的聲音異常的洪亮,甚至還帶著幾分權威感,讓人有種不容置疑的錯覺。
“各位,這是重建外科的經典絕望場景之一,廣泛電燒傷伴隨長段骨外露和臨界區血供,傳統植皮手術在這方面是沒有效果的,因為骨面沒有血管床。”
“而我們的解決方案,則是游離骨前外側穿支皮瓣移植。”
隨著話音落下,眾人一陣嘩然。
羅伯特不愧是羅伯特,本身他便是因為激進聞名,現在更是因為這樣的一個方案,讓眾人覺得有幾分震驚。
方知硯微微點頭,對羅伯特的想法表示了贊賞。
不管怎么樣,確實如同他所說的,現在如果有這么一個病人擺在自己面前的話,想要修復是十分困難的。
必須要采取一些極端的手段,否則是根本不可能修復成功。
有些時候,為了病人以后的生活,醫生不得不在其中做權衡利弊。
方知硯再度抬頭,此刻大屏幕上面已經開始播放一段手術錄像了。
先是創面準備階段,羅伯特操作的時候十分大膽,先是徹底清創至骨面滲血,然后尺骨中段因為電熱效應導致骨膜完全壞死,所以即便是清創之后,也沒有血運存在。
簡單點說,就是被電擊中之后,別說是外面了,就算是最里面,也完全被燒干了。
這樣的情況之下,想要手術,難度十分之高。
但,羅伯特畢竟是世界頂尖的燒傷整形外科專家。
他在患者大腿標記出面積達到了十二×二十五厘米的股前外側皮瓣,包含皮膚,皮下脂肪及筋膜。
接著,在顯微鏡之下,又將皮瓣的旋股外側動脈降肢與患者前臂的橈動脈行端側吻合,兩條伴行靜脈與頭靜脈屬支吻合。
最后,將皮瓣包裹前臂,覆蓋骨外露區域,并進行細致的皮下修剪以適配前臂輪廓。
整個手術時長七小時十五分鐘。
術后結果顯示皮瓣完全存活,前手臂外觀飽滿,但隨后展示了三個月后的隨訪照片。
患者前手臂臃腫,皮瓣區域感覺麻木,且大腿供區遺留明顯瘢痕,患者主訴關節活動時供區有拉扯感。
總之,這個手術,在極端情況下,或許算是一個成功的手術,可是術后的恢復并不理想。
其實也算是不成功。
但,放眼全世界,這樣的手術,能做出來的沒多少人,也沒有多少醫院具備這樣的手術機會以及手術條件。
因此,這個時候羅伯特將這么一場手術拿出來,幾乎是碾壓性的優勢。
眾人紛紛沉默,閉上嘴巴,沒有多說什么。
可眼中的驚嘆卻是不言而喻。
羅伯特能到這一步,真是不簡單??!
方知硯也在旁邊開口道。
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