誰(shuí)也沒(méi)想到，原本已經(jīng)交給蘇進(jìn)新和高燃的任務(wù)，居然又交給了范蕭陽(yáng)。
“有領(lǐng)導(dǎo)發(fā)話(huà)了，兩個(gè)方案比選，擇優(yōu)使用。”
“蘇主任真是白高興一場(chǎng)了。”
“范主任才是深藏不露。”
“有人說(shuō)，領(lǐng)導(dǎo)覺(jué)得蘇進(jìn)新和高燃太年輕了，不能把雞蛋放在一個(gè)籃子里。”
很多人私下議論。
蘇進(jìn)新的辦公室。
“最年輕的副主任，最年輕的副秘書(shū)長(zhǎng)，想不讓人議論都難啊。”
蘇進(jìn)新看著高燃打趣道：“高燃，有信心讓這些聲音消失嗎？”
高燃笑道：“主任，在您的領(lǐng)導(dǎo)下，我有百分之百的信心。”
蘇進(jìn)新莞爾：“其實(shí)大的方向，圍繞你之前的專(zhuān)題匯報(bào)就行，現(xiàn)在我們要確定試點(diǎn)方案和相關(guān)配套政策。”
高燃說(shuō)道：“汪主任說(shuō)了，公轉(zhuǎn)民1到2個(gè)，蘇主任覺(jué)得我們定多少個(gè)？”
蘇進(jìn)新毫不猶豫的說(shuō)道：“一個(gè)就行，其他五個(gè)試點(diǎn)全部保留公益屬性，但側(cè)重點(diǎn)不同，這樣才能試出成效來(lái)。”
他強(qiáng)調(diào)道：“范主任是發(fā)改委的領(lǐng)導(dǎo)了，熟悉改革，他主導(dǎo)的方案勢(shì)必會(huì)贏得大多數(shù)人的認(rèn)可，我們想要?jiǎng)俪觯仨毮贸霭俜种畠砂俚呐Α！?/p>
高燃當(dāng)然不會(huì)低估范蕭陽(yáng)。
能被某些人推出來(lái)跟他們打擂臺(tái)，此人肯定有其過(guò)人之處。
蘇進(jìn)新正色道：“高燃，我希望你記住，范主任可以失敗，但我們不能！”
高燃看著他點(diǎn)頭，他理解蘇進(jìn)新的心情。
他們兩個(gè)人，前后腳到發(fā)改委，都需要拿得出手的政績(jī)。
如果這個(gè)時(shí)候，輸?shù)靡粩⊥康兀强刹粌H僅是丟臉那么簡(jiǎn)單。
他們一旦失敗，肯定會(huì)有很多質(zhì)疑聲接踵而至。
蘇進(jìn)新這個(gè)副主任，到底能不能勝任？
高燃這個(gè)副秘書(shū)長(zhǎng)，到底能不能勝任？
這不僅關(guān)乎醫(yī)改，更關(guān)乎他們的前程。
無(wú)論是于公于私，他們都必須全力以赴。
高燃想了一下，說(shuō)道：“蘇主任，那我們就定個(gè)‘5+1’的差異化試點(diǎn)方案。”
蘇進(jìn)新秒懂，點(diǎn)頭道：“繼續(xù)。”
高燃繼續(xù)說(shuō)自已的想法。
“公轉(zhuǎn)民改革試點(diǎn) 1個(gè)。”
“這個(gè)試點(diǎn)，側(cè)重探索公立醫(yī)院改制為民營(yíng)非營(yíng)利性或營(yíng)利性機(jī)構(gòu)后的監(jiān)管與運(yùn)營(yíng)新模式。”
“在試點(diǎn)方案中，我們必須明確：明晰資產(chǎn)、確立監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)、保障人員權(quán)益、銜接醫(yī)保。”
“公益屬性強(qiáng)化試點(diǎn) 5個(gè)。”
“在堅(jiān)持政府主導(dǎo)和公益性的前提下，我們可以從不同側(cè)重點(diǎn)，提升醫(yī)療體系的效率和活力。”
高燃想了一下才接著說(shuō)道：“我們可以提出五種類(lèi)型，側(cè)重五種不同的方向。”
“第一，新農(nóng)合制度探索型 。”
“這個(gè)試點(diǎn)，將作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的先行者，構(gòu)建農(nóng)民基本醫(yī)保體系的雛形。”
“這個(gè)試點(diǎn)的目標(biāo)，是探索建立籌資、報(bào)銷(xiāo)、監(jiān)管機(jī)制，解決農(nóng)民基礎(chǔ)保障。”
“第二，縣鄉(xiāng)村一體化網(wǎng)絡(luò)型 。”
“這個(gè)試點(diǎn)，主要是推進(jìn)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，強(qiáng)化基層服務(wù)能力，推動(dòng)資源下沉。”
“這個(gè)試點(diǎn)的目標(biāo)，是探索整合資源，改善基礎(chǔ)，建立分級(jí)診療秩序。”
“第三，支付方式改革型 。”
“這個(gè)試點(diǎn)，主要以醫(yī)保支付改革為核心杠桿，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，控制費(fèi)用。”
“這個(gè)試點(diǎn)的目標(biāo)，主要是探索按病種付費(fèi)等支付方式，促進(jìn)合理診療。”
“第四，基本藥物和零加成探索型 。”
“這個(gè)試點(diǎn)，主要是從源頭治理以藥補(bǔ)醫(yī)，為后續(xù)全面取消藥品加成摸索經(jīng)驗(yàn)。”
“這個(gè)試點(diǎn)的目標(biāo)，是建立基本藥物目錄，探索藥品零差價(jià)銷(xiāo)售。”
“第五，綜合性體系建設(shè)型 。”
“這個(gè)試點(diǎn)，進(jìn)行全方位、系統(tǒng)性的改革，為同類(lèi)地區(qū)提供可復(fù)制的整體解決方案。多措并舉，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)改革。”
高燃說(shuō)到這里，口有些渴，停下來(lái)喝了一口水。
蘇進(jìn)新滿(mǎn)驚喜的看著高燃。
他真沒(méi)想到，高燃居然已經(jīng)想的這么透徹。
六個(gè)試點(diǎn)，既滿(mǎn)足了領(lǐng)導(dǎo)的要求，有公轉(zhuǎn)民，也有保留公益性的，更有側(cè)重點(diǎn)，還有綜合性試點(diǎn)，可謂是“算無(wú)遺策”。
他不得不承認(rèn)，組織提拔高燃來(lái)當(dāng)這個(gè)副秘書(shū)長(zhǎng)，確實(shí)是非常合適的。
高燃繼續(xù)說(shuō)道：“試點(diǎn)地域分布，盡可能覆蓋東、中、西部不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的地區(qū)，因?yàn)椋鞯孛媾R的醫(yī)改難題和財(cái)政承受能力差異很大。”
蘇進(jìn)新點(diǎn)頭：“沒(méi)錯(cuò)，這才是最科學(xué)的試點(diǎn)分布。”
在試點(diǎn)選擇方面，堅(jiān)決不能因?yàn)槟承┤饲殛P(guān)系放水。
“蘇主任，我認(rèn)為，試點(diǎn)地區(qū)，必須充分考慮經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。”
“既要有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力、改革條件相對(duì)好的縣，也要有基礎(chǔ)薄弱、更具普遍性的貧困縣，以測(cè)試改革方案的適應(yīng)性和韌性。”
“此外是原有基礎(chǔ)，我們選擇的縣城，最好在某一領(lǐng)域有一定的工作基礎(chǔ)或特色，這樣試點(diǎn)更容易切入并快速見(jiàn)效。”
“比如，某個(gè)縣可能已經(jīng)在農(nóng)村衛(wèi)生工作方面有不錯(cuò)的基礎(chǔ)。”
高燃指出，“其次是保障措施，試點(diǎn)縣份的組織保障措施必須到位。”
蘇進(jìn)新點(diǎn)頭：“想要推動(dòng)醫(yī)改落地，確實(shí)需要強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。”
他想了一下，說(shuō)道：“我們可以在方案中提出，建議試點(diǎn)地區(qū)成立由縣主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)保、人事等多個(gè)部門(mén)，避免政出多門(mén)。”
他說(shuō)得興奮起來(lái)：“其次，明確的評(píng)估與監(jiān)測(cè)。”
“我們必須為每類(lèi)試點(diǎn)設(shè)定清晰的、可衡量的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)，比如患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)變化、基層診療量占比、群眾滿(mǎn)意度等，并建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制。”
蘇進(jìn)新笑道：“高燃，不用開(kāi)什么會(huì)了，節(jié)省時(shí)間，你直接開(kāi)始起草吧，就按這個(gè)思路來(lái)。”
高燃點(diǎn)頭，馬上開(kāi)始著手去草擬醫(yī)改方案。
接下來(lái)幾天，高燃都埋頭草擬著方案。
蘇進(jìn)新每天都跟高燃交流。
跟范蕭陽(yáng)比起來(lái)，兩人簡(jiǎn)直就是在“閉門(mén)造車(chē)”。
范蕭陽(yáng)帶著自已的人，已經(jīng)召集好幾個(gè)部門(mén)開(kāi)會(huì)研究。
這讓大家不禁想，蘇進(jìn)新和高燃是不是已經(jīng)放棄了。
一個(gè)星期后。
高燃他們還是沒(méi)什么動(dòng)作。
大家基本確定，他們似乎不想爭(zhēng)了。
汪凱并未過(guò)問(wèn)兩組的進(jìn)度，他對(duì)徐凱華說(shuō)道：“通知委內(nèi)各司局，相關(guān)部門(mén)開(kāi)會(huì)，一起討論方案。時(shí)間，就定在下星期一。”
消息傳出，很多省份的領(lǐng)導(dǎo)都跑去找范蕭陽(yáng)了。
顯然，他們篤定范蕭陽(yáng)他們的支持面大，所以想把寶押在范蕭陽(yáng)這邊。
幾乎同時(shí)，楚戰(zhàn)豪的秘書(shū)打電話(huà)給高燃：“高燃，楚省長(zhǎng)說(shuō)了，你還可以反悔。”
高燃微笑道，“告訴楚省長(zhǎng)，星期一之后，各地會(huì)爭(zhēng)著來(lái)找我。”
對(duì)方笑道：“好，我會(huì)轉(zhuǎn)達(dá)的。”
楚戰(zhàn)豪聽(tīng)了秘書(shū)的話(huà)之后，喃喃道：“不見(jiàn)棺材不落淚。”
盡管他和蘇進(jìn)新認(rèn)識(shí)，但他并不看好蘇進(jìn)新。
這次有很多人在背后力挺范蕭陽(yáng)。
周一的會(huì)議上，參會(huì)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家，大部分都會(huì)支持范蕭陽(yáng)。
現(xiàn)在，楚家也算一個(gè)！
……
龍都。
蘇進(jìn)新當(dāng)然沒(méi)閑著，他正在想辦法尋求支持，不過(guò)打了幾個(gè)電話(huà)后，他卻皺起了眉頭。
發(fā)改委內(nèi)部，支持他的人本就不多，周一參會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)們，大部分恐怕也會(huì)倒向范蕭陽(yáng)。
他深吸一口氣，打電話(huà)給高燃：“高燃，情況不容樂(lè)觀，我們的方案再好，大家不同意，那也沒(méi)辦法落實(shí)下去。”
高燃沉默片刻，說(shuō)道，“蘇主任，或許，我有辦法。”
蘇進(jìn)新有點(diǎn)懵。
你有辦法？
孩子，我可是把你大伯他們算上了，就這樣我們的贏面也不足一半啊。