陳陽(yáng)靜心診脈，約莫五分鐘后，陳陽(yáng)收手，睜開(kāi)眼，眼中神光湛然。?微^趣?小??說(shuō)??? ?追}o最?新§?章>節(jié)￡
“脈象如何？”常黎華立刻追問(wèn)。“脈象弦硬而澀，如按琴弦，重按則空，尺脈尤甚，沉取幾無(wú)！”陳陽(yáng)緩緩地說(shuō)道：“此脈，《瀕湖脈學(xué)》有云：‘弦脈端直似琴弦，緊言其力弦言象’；‘澀脈細(xì)遲往來(lái)難，散止依稀應(yīng)指間’。弦硬主痛、主郁、主痰飲，亦主陰傷肝旺；澀脈主精傷血少，氣滯血瘀。而重按空虛，尺脈沉微，更是腎中元陰大虧，無(wú)以充盈脈道，陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)浮越于外的明證！”說(shuō)著陳陽(yáng)看向常黎華，語(yǔ)氣不疾不徐：“常老前輩認(rèn)為此乃‘陽(yáng)虛浮越’。陽(yáng)虛之脈，當(dāng)是沉遲無(wú)力，或微細(xì)欲絕，絕無(wú)此弦硬澀滯之象！陽(yáng)虛者，畏寒肢冷，精神萎靡，小便清長(zhǎng)，夜尿頻多。而林老呢？”陳陽(yáng)一條一條的說(shuō)道：“入夜口干，飲水自救：此非津液不足，乃陰虛不能上承，虛火上灼所致。”“寅時(shí)易醒，再難入眠：寅時(shí)屬肺，肺金生腎水。腎陰大虧，子盜母氣，肺氣亦不得斂降，故易醒。”“畏寒卻手足心熱，尤以夜間為甚：此乃典型的‘真寒假熱’！上焦虛火浮越故覺(jué)熱（手足心為陰經(jīng)所過(guò)），下焦元陽(yáng)虧虛無(wú)以溫煦故畏寒。=搜#>搜μ小?說(shuō)?·/網(wǎng)×| )更[:×新o+最*\[快<夜間陽(yáng)入于陰，虛陽(yáng)無(wú)陰可入，擾動(dòng)更甚，故熱感加重。”“午后頭目昏沉，如隔霧觀花：午后陽(yáng)氣漸衰，陰氣漸盛。林老本就陰虛，午后陰氣雖盛卻屬病態(tài)之陰（陰精不足），難以濡養(yǎng)清竅，故頭目昏沉。”陳陽(yáng)的目光掃過(guò)王、李兩位醫(yī)生，最后定格在常黎華臉上：“常老前輩，若真是陽(yáng)虛浮越，當(dāng)以溫腎助陽(yáng)、引火歸元為正治。但您和保健組長(zhǎng)期使用的參茸、鹿茸、肉桂附子等大辛大熱之品，以及溫腎助陽(yáng)的膏方，對(duì)于林老此等‘陰竭于下，陽(yáng)浮于上’的‘干涸之體’，是何效果？”頓了頓，陳陽(yáng)的語(yǔ)氣陡然變得犀利：“如同在久旱龜裂、寸草不生的土地上，潑灑滾燙的油！短期看去，油光發(fā)亮，似乎‘提振精神’，實(shí)則是虛陽(yáng)被辛熱藥物強(qiáng)行拔起，如同回光返照，實(shí)則是在瘋狂消耗體內(nèi)殘存的那點(diǎn)真陰！”“長(zhǎng)此以往，陰愈涸，陽(yáng)愈浮，終至油盡燈枯，陰陽(yáng)離決！林老之前出現(xiàn)的種種熱象加重，如口干更甚、手足心熱更劇、寅時(shí)更易醒，正是溫補(bǔ)不當(dāng)，火上澆油的明證！”“你……信口雌黃！”常黎華氣得臉色發(fā)白，手指顫抖地指著陳陽(yáng)：“老夫行醫(yī)一生，豈會(huì)不識(shí)陰虛陽(yáng)虛？林老高齡，元陽(yáng)衰微乃是根本！你只見(jiàn)其‘熱’象，不見(jiàn)其‘寒’本！脈象弦硬？那是肝氣郁結(jié)！澀而重按空虛？那是氣血兩虛！豈能武斷為陰虛陽(yáng)亢？至于那些補(bǔ)藥……”常黎華強(qiáng)行辯解，“那是固護(hù)根本，緩緩溫煦，竟然被你說(shuō)成‘火上澆油’？”“肝氣郁結(jié)？”陳陽(yáng)寸步不讓?zhuān)骸傲掷闲貞烟故帲木郴磉_(dá)，何來(lái)郁結(jié)？”“氣血兩虛之脈當(dāng)細(xì)弱無(wú)力，豈有弦硬之象？常老前輩，您摸一摸林老的皮膚，尤其是手臂內(nèi)側(cè)。?k,s·w·x*s_./o?r.g^”陳陽(yáng)轉(zhuǎn)向林老：“林老，失禮了。”說(shuō)著陳陽(yáng)輕輕用手指在林老小臂內(nèi)側(cè)皮膚上一劃。一道清晰的白痕顯現(xiàn)，久久不散！“肌膚甲錯(cuò)，血不榮膚！這是典型的陰血虧耗至極的表現(xiàn)！” 陳陽(yáng)的聲音斬釘截鐵：“再請(qǐng)林老伸舌。”林老配合地伸出舌頭。只見(jiàn)舌體偏紅，尤其舌尖紅點(diǎn)明顯，舌中根部苔薄而干，甚至隱隱有裂紋，舌邊齒痕反而不甚明顯。“舌紅少津，苔薄而干，舌有裂紋！這哪里是陽(yáng)虛應(yīng)有的舌淡胖嫩、苔白滑潤(rùn)？這分明是陰津大傷，虛火上炎灼舌之象！齒痕輕微，更說(shuō)明脾虛濕盛并非主因，而是陰虧導(dǎo)致舌體失養(yǎng)，略顯胖大而已！”陳陽(yáng)的每一句反駁都引經(jīng)據(jù)典，切中要害，將常黎華的論點(diǎn)一一擊破。“林老，您此刻是否覺(jué)得口中微有苦味？尤其舌根處？”林老細(xì)細(xì)感受了一下，驚訝道：“咦？小陳你不說(shuō)我還真沒(méi)注意，是有點(diǎn)淡淡的苦味。”“此乃虛火灼傷腎陰，腎水上泛不及，虛火熏蒸所致！”陳陽(yáng)看向已有些啞口無(wú)言的常黎華：“常老前輩，這些細(xì)微的體證，儀器或許測(cè)不出，長(zhǎng)期的‘良好指標(biāo)’或許會(huì)掩蓋，但脈象、舌象、體膚、自覺(jué)癥狀，皆指向同一個(gè)病機(jī)——真陰耗竭，虛陽(yáng)浮越！當(dāng)務(wù)之急，非是再以溫藥‘抱薪救火’”“而是必須大劑滋填真陰，重鎮(zhèn)潛陽(yáng)，導(dǎo)龍入海，引那無(wú)根浮越之火，重歸腎宅！晚輩的方子，熟地90克為君，峻補(bǔ)虧損之真陰，如久旱逢甘霖；巴戟天溫潤(rùn)引火下行；龍牡重鎮(zhèn)安神潛陽(yáng)；油桂米粒大小研粉沖服，取其引火歸元之奇效，而無(wú)其辛熱燥烈之弊，猶如燈塔引航；更佐以麥冬、五味子養(yǎng)陰斂氣，砂仁防滋膩，炙甘草調(diào)和……正是對(duì)癥之方，何來(lái)‘虎狼’之說(shuō)？晚輩用藥，劑量雖大，但君臣佐使配伍精當(dāng)，取其‘重劑起沉疴’之意，絕非魯莽！”陳陽(yáng)一番話，引經(jīng)據(jù)典，邏輯嚴(yán)密，證據(jù)鏈完整，從脈象、舌象、癥狀、體征、藥物配伍、病機(jī)分析，層層遞進(jìn)，將“陰虛陽(yáng)亢、真寒假熱”的論斷闡述得淋漓盡致。偏廳內(nèi)一片寂靜，連呼吸聲都清晰可聞。王、李兩位大夫面露沉思，趙教授這個(gè)西醫(yī)也聽(tīng)得頻頻點(diǎn)頭，覺(jué)得陳陽(yáng)的分析絲絲入扣。林振興眼中則充滿(mǎn)了欽佩和激動(dòng)。常黎華臉色由白轉(zhuǎn)紅，再由紅轉(zhuǎn)青，他嘴唇翕動(dòng)，想要反駁，卻發(fā)現(xiàn)陳陽(yáng)的每一個(gè)論點(diǎn)都像一把精準(zhǔn)的手術(shù)刀，將他賴(lài)以支撐的“陽(yáng)虛論”解剖得支離破碎。那些他之前忽略或強(qiáng)行解釋的體征細(xì)節(jié)，被陳陽(yáng)一一指出，成為無(wú)可辯駁的鐵證。他引以為傲的經(jīng)驗(yàn)和“手感”，在陳陽(yáng)縝密的邏輯和扎實(shí)的中醫(yī)基本功面前，顯得如此蒼白無(wú)力。“你……你……”常黎華指著陳陽(yáng)，手指顫抖得更厲害，胸口劇烈起伏，半晌才道：“你別忘了，林老已經(jīng)馬上九十歲了，如此高齡，怎么可能毫無(wú)問(wèn)題，有些問(wèn)題提出來(lái)，就能解決嗎，讓林老安穩(wěn)的過(guò)一天，才是我們的職責(zé)所在......”“你不行，不代表其他人就不行，既然發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，就要解決問(wèn)題，視而不見(jiàn)，掩耳盜鈴，豈是大醫(yī)所為？”陳陽(yáng)質(zhì)問(wèn)道。“你......”常黎華差點(diǎn)沒(méi)被噎死，這句話他聽(tīng)著是如此熟悉，好像四五年前，文修平就給他說(shuō)過(guò)同樣的話。推薦閱讀：
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