“其實辯證就是如此，首先要明白患者病癥的范疇，屬于什么范圍，然后根據病癥的特點，患者的情況，具體的去分析。”
陳陽道：“比如患者的情況，首先要區分風痱和中風的區別，一般來說，風痱的特點是發病突然，風邪竄的速度很快，不像濕邪如同淤泥，緩慢而沉下，當然中風發病也很迅速......”“因為風邪的特性，中醫中凡是帶‘風’字的病，往往發病都非常的迅速，癥狀也比較多變。”陳陽繼續說道：“風痱的第二個特點是萎，也就是四肢突然廢痿，但是患者的神志往往是沒什么問題的，也不會影響患者的智商，像現在臨床上，很多腦梗死之后的偏癱癥狀，都屬于風痱的范疇。”“第三，患者的四肢雖晚廢痿，但是和骨折等外傷造成的偏癱表現是不一樣的，病人是感覺不到身體上有痛處的......”“確定了患者的病癥范疇，然后根據風痱的特點，以及患者病癥的具體情況分析，基本上不會有太大的差錯。”陳陽笑著道：“浩飛剛才的分析就很正確。”“沒想到李醫生這么厲害。”吳萌萌道：“真是名師出高徒，陳醫生您不僅僅自已厲害，教徒弟也有一手呢。”“李醫生比我厲害。”任雅馨苦澀的點了點頭。作為醫科大附屬醫院的醫生，任雅馨在面對李浩飛和楊曉輝兩位縣級醫院醫生的時候確實是有優越感，沒想到水平卻比不過人家。“既然清楚了病機，那么該如何用藥？”陳陽問李浩飛。“師父，病機我也是很死板的分析，用藥還沒什么頭緒。”李浩飛有點尷尬的道。“你還是要多練。”陳陽道：“既然清楚病機，那么就針對病機進行用藥，首先針對脾腎虧虛、氣血不足的本因，先分別選藥進行治療，對于脾胃虧虛，主要用一些甘溫藥物進行治療，比如人參、炙甘草、炒白術等。”“患者的氣血虧虛就在人參和干菜等健脾益氣的藥物的基礎上加一些補血的藥物，比如當歸、白芍；患者腎虛，可以選一些不深的藥物，比如杜仲、川牛膝......”陳陽一邊說，一邊在電腦上打著方劑：“大概確定藥物的范圍之后，就可以根據藥物的藥性以及地位進行選藥配伍，進行搭配，如果有合適的經方，以經方為先，加以改動。”“同時最關鍵的一點，不能忽視患者的風邪，祛除風邪，要用辛溫的藥物去發散風邪，把風邪從毛孔中驅逐出去，可以選用麻黃、桂枝、杏仁和干姜一類，防風具有固護衛表、抵御外邪的作用，也可以加上，淤血要需要活血藥物，川穹和牛膝都具有很強的活血作用.......”說著話，陳陽已經把藥方打印了出來，先遞給了李浩飛：“你看看。”“師父，我懂了。”李浩飛看了一遍陳陽開的處方，看上去確實很簡單，就是針對病機，選用藥物，組合搭配。對于中醫來說，辯證是第一個難點，選藥則是第二個難點，特別是現在的中醫，在選藥方面更是有著一些門檻。即便是李浩飛，在選藥的時候也依舊沒那么自信。“藥理方面還是要多學習，多琢磨。”陳陽道：“縣級醫院其實要比在省城更能放開手腳。”“我知道了，謝謝師父。”李浩飛點了點頭。“你們也看一下。” 陳陽讓李浩飛把處方遞給吳萌萌和任雅馨等人，讓三個人都換著看了一遍，然后才遞給患者家屬。“這個病屬于腦梗后遺癥，算是比較特殊的病癥，病程也長，所以你們也要有思想準備，這次的藥我開的也比較多，是二十一天的藥，吃完之后再來復診。”陳陽給患者家屬交代道。“嗯，謝謝陳醫生。”患者家屬接過處方，道了一聲謝，這才攙扶著老人出了診室。陳陽看上去年輕，不過剛才陳陽在診病的時候是先詢問李浩飛，又給眾人講解，再加上任雅馨和李浩飛對陳陽的態度，多少也讓患者家屬對陳陽有了些許期待。人家陳醫生都帶了徒弟了，水平肯定不會差。送走患者，陳陽也并沒有離開診室，而是繼續待在診室，下一位患者也進來了，陳陽讓出位置，讓李浩飛來診治。一直忙到中午快吃午飯的時候，才看完上午最后一位患者。主要是因為中途陳陽都會講解幾句，耽誤了一些時間。“帶你們去食堂吃個飯，下午你們要有事先去忙，晚上去家里。”走出診室，陳陽對李浩飛和楊曉輝說道。“好的師父。”李浩飛點著頭。吳萌萌和任雅馨兩個人走在最后面，一邊走，吳萌萌一邊低聲對任雅馨說道：“雅馨姐，秦主任讓陳醫生帶兩位醫生，我給陳醫生說了你，你有沒有興趣？”“我肯定有興趣了。”任雅馨偷偷的看了前面的陳陽一眼，然后伸手一捏吳萌萌的腰肢：“萌萌，謝謝你。”“別鬧。”吳萌萌打開任雅馨的手，也偷偷看了一眼陳陽，低聲道：“雅馨姐，我也想拜陳醫生為師，你說我該怎么做？”“我也想。”任雅馨道。“那咱們一起？”吳萌萌笑著道。“好，一起。”任雅馨笑著道：“咱們一起商量一下，該怎么拿下陳醫生。”“陳醫生已經有徒弟了，肯定沒有那么抵觸，咱們只要好好對陳醫生，肯定能打動陳醫生的。”吳萌萌認真的道。“人，陳醫生這個人最看重的其實是人品和感情，咱們就要從這方面著手。”任雅馨道。兩個女孩子在后面輕聲嘀咕著，一邊說還一邊偷偷看一眼陳陽。醫院的食堂并不限制其他人進入，除了醫生，也會有患者和患者家屬，不過醫生有專門的就餐區，也有專門的飯卡，相對來說能便宜一些。陳陽請李浩飛和楊曉輝吃過午飯，李浩飛和楊曉輝兩個人就先去忙事情了，陳陽則和吳萌萌任雅馨一起回了值班室。第563章 選藥配伍
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