“沒想到文......姑娘也這么厲害！”墨浩博驚訝的道。
文蔓露的年齡和墨浩博年齡差不多，所以這次陳陽一群人中，別說韓興文等人不怎么重視陳陽和文蔓露，就是墨浩博一直都有點忽視文蔓露。不曾想，文蔓露竟然也有如此水平。從前兩位患者的情況來看，前兩位患者的病情并不算太復雜，屬于常規(guī)題目，可即便如此，對于年輕醫(yī)生來說，也是能考驗水平的。中醫(yī)診斷，一方面要看個人積累和個人經(jīng)驗，另一方面也要看性格，當醫(yī)生，一定要細心，越是心思細膩，越是不容易出錯。相對來說，文蔓露確實要更細心一些。而且就目前青云榜的排名，文蔓露已經(jīng)在文浩輝之上了，文浩輝目前的排名依舊是之前的六十八，而文蔓露的排名則已經(jīng)提升到了五十三。就水平而言，文蔓露也已經(jīng)在文浩輝之上了。“嗯，確實。”文浩輝笑著點了點頭，看了妹妹一眼。這就是近朱者赤，近墨者黑，近陳者強？妹妹不知不覺間，竟然都把自已超過了？這兩天晚上，文浩輝和劉希住在一個房間，可沒少聽劉希說一些關于陳陽的事情，不僅僅陳陽本人多么厲害，就是陳陽的徒弟李浩飛年紀輕輕，水平也相當了得。“有沒有覺得亞歷山大？”李成杰笑著問韓興文：“文老的孫女都不簡單呀。”“各有所長，各有所短。”韓興文笑了笑，并沒有太大壓力。韓興文和李成杰兩個人擅長的都不是方劑，韓興文最強的是針灸，而李成杰最擅長的則是正骨。今天下午的交流，必然是有安排相關方面的患者的，畢竟嶺南是東道主，東道主沒幾個愿意被客人奪了風頭"下一位患者。"主持人宣布道。說著話，第三位患者進了宴會廳。當?shù)谌换颊咛と霑龅哪且豢蹋具€算安靜的空間瞬間被一陣低聲驚呼打破。那是一位身形佝僂的七十多歲老者，腳步虛浮，每一步都像是用盡了全身力氣。他的身軀被水腫無情地肆虐著，全身腫脹得厲害，尤其是雙下肢，腫得發(fā)亮，皮膚緊繃得仿佛下一秒就要被撐破，痛苦之色毫無保留地寫在臉上。看著被攙扶進來的患者，不少人都面色嚴肅，特別是青年醫(yī)生們。果然，前面兩位患者之后，第三位患者的情況已經(jīng)不簡單了。"患者病情復雜，在多家醫(yī)院治療無效。"“這位患者病情極為復雜，輾轉多家醫(yī)院，卻始終未能得到有效的治療。”墨新知神情凝重，聲音低沉地向在場眾人介紹道，“今天把他作為特殊案例，邀請大家共同探討，力求找到治愈之法。”“嘶！”有人倒吸了一口涼氣，特別是剛才還沒來得及表現(xiàn)的人，心中嘆息一聲，到了這一步，他們已經(jīng)沒有表現(xiàn)的機會了。作為嶺南本地的醫(yī)生，不少人其實心中有數(shù)，獲獎和他們沒什么關系了，他們這次也只是想要表現(xiàn)一下，奈何韓興文等人就沒給他們機會。“放開患者，讓他自已走。”前面一直沒怎么說話的陳陽突然出聲。工作人員聞言，輕輕松開患者，患者艱難的向前走動，工作人員小心的護在邊上，一直等患者到了椅子上坐下。這一次，夏洪亮先一步上前，一邊給患者診脈，一邊耐心細致地詢問著患者的病史，在一問一答之間，逐漸拼湊出病情的輪廓。原來，患者這水腫之癥已然持續(xù)了半年多的時間。西醫(yī)給出的診斷是“難治性心力衰竭”，為了緩解水腫，患者嘗試了各種利尿劑，可隨著日子一天天過去，利尿劑的效果卻每況愈下，水腫依舊如惡魔般緊緊糾纏著患者。夏洪亮仔細地診著脈，眉頭微微皺起，片刻后，緩緩說道：“脾腎陽虛，水濕泛濫。依我看，需用大劑量溫陽利水之法，可用真武湯合五苓散，尤其要重用附子、茯苓。”韓興文和林毅等幾位醫(yī)生也都依次上前，一番診斷后，給出的方案大多與夏洪亮相似，均是以溫陽利水作為主要治療思路。“陳陽？”文浩輝看向陳陽。聽著文浩輝喊陳陽，韓興文等人也都看向了陳陽。剛才陳陽讓工作人員松開患者的時候，幾個人其實就多看了陳陽一眼。陳陽讓工作人員松開患者，讓患者自已走，目的是為了更直觀的看清楚患者的情況，通過患者走路的情況，來判斷一些事情。陳陽走到患者邊上：“老人家，嘴巴張開，我再看一下舌苔，對......伸出舌頭……再往上抬一點……好，謝謝。”陳陽一邊引導著患者，一邊仔細觀察著患者的舌頭，邊上所有人都湊到近前和陳陽一起查看。看了一會兒，陳陽這才開口問道：“您平時有沒有覺得某個固定部位疼痛？比如這里……”說著，陳陽輕輕按壓患者右脅下。患者聽聞，眼中滿是驚訝之色，說道：“你怎么知道？我這里確實經(jīng)常疼，像針扎一樣，但跟這水腫比起來，感覺不算啥，所以剛才就沒提。”不僅僅患者沒提，剛才夏洪亮也沒有問。韓興文和李成杰等人看向陳陽的目光都不一樣了。雖然只是簡單的一句話，但是這句話卻能體現(xiàn)出陳陽的水平。醫(yī)生和醫(yī)生之間的水平怎么體現(xiàn)？別的醫(yī)生沒看出來，你能看出來，別的醫(yī)生沒想到的，你能想到，這就是水平的體現(xiàn)。 很顯然，陳陽發(fā)現(xiàn)了眾人剛才都沒發(fā)現(xiàn)的問題。陳陽微微點頭，沒有立刻回應，而是繼續(xù)詢問患者的小便顏色：“小便是不是尿液深黃略帶紅色？”“對。”老人點了點頭。陳陽沉吟片刻，又問道：“您年輕時是不是從事過重體力勞動？或者受過嚴重外傷？”這個問題一出口，不僅患者愣住了，在場的所有人也都面面相覷，有些人是一臉疑惑，有些人則是滿臉震驚。劉松巖吃驚的看了一眼墨新知，道：“這個陳陽了不起呀，怪不得新知那天那么推崇陳陽。”“剛才陳陽一直都沒怎么開口，我還以為......”韓明志笑著道：“誰知道人家是成竹在胸，這是有真本事呀。”患者愣了好幾秒，才回過神來，更加驚訝地說道：“我年輕時在碼頭扛大包，三十歲那年被貨物砸傷過腰部，當時吐血了，躺了兩個月才好。”此言一出，會場頓時像炸開了鍋一般，眾人紛紛交頭接耳，對陳陽這個看似毫無關聯(lián)的問題議論紛紛。“臥槽，太牛了。”“厲害呀。”一些觀看的年輕醫(yī)生驚嘆不已，陳陽簡單的幾句話，每一句都問在了關鍵點上。韓興文和李成杰對視一眼，都看到了對方眼中的震撼。怪不得之前文浩輝幾個人說要看陳陽，原本他們還以為是對方的玩笑，卻沒想到竟然是真的。“陳大哥也太厲害了吧？”墨浩博感慨道。“這才哪兒到哪兒呀？”劉希笑著道：“這場面對師父來說是小兒科。”別說劉希，就是林毅和夏洪亮都不覺得驚訝，文浩輝和文蔓露也同樣沒多大情緒變化。墨浩博看著陳陽，目光灼灼。這會兒表現(xiàn)的要是他，那該多好，他爺爺，他父親，以后還敢說他沒出息？“好好學醫(yī)吧。”劉希笑著對墨浩博說道：“雖然師父說了，學醫(yī)不是為了顯擺，但是你要是有這么一手，到時候在美女面前裝一波，那.......”墨浩博：“......”劉大哥好像說的很有道理的樣子。陳陽不為所動，繼續(xù)有條不紊地為患者檢查。他發(fā)現(xiàn)患者雖然全身浮腫，但舌下靜脈紫暗迂曲，脈象沉澀不暢，而這些重要的體征，都被之前的醫(yī)生們忽略了。“我認為這不是單純的陽虛水停。”陳陽抬起頭，緩緩說道：“而是‘血瘀水停’！患者年輕時的外傷導致體內瘀血內結，時間一長，嚴重影響了氣血的正常運行，水液代謝也因此失常，這才形成了如今這種極為頑固的水腫。”一邊說，陳陽還一邊繼續(xù)觀察患者，聲音沉穩(wěn)有力，好像透著不容置疑的自信：“單純利水只是治標不治本，必須將活血化瘀與利水消腫同時進行。我建議用血府逐瘀湯合五苓散加減，同時配合針刺三陰交、血海等穴位，以此來活血利水。”陳陽的這個診斷，猶如一顆重磅炸彈投入平靜的湖面，瞬間激起千層浪，完全顛覆了之前眾人的思路。會場先是陷入了一片死寂，所有人都被這全新的診斷所震撼，大腦飛速運轉，消化著這個驚人的觀點。緊接著，爆發(fā)出一陣熱烈的討論。“血瘀導致水腫？這思路太獨特了！我之前從未想過還能從這個角度去分析。”一位年輕醫(yī)生滿臉驚訝，忍不住出聲感嘆道。“但細細想來，確實有道理啊。《金匱要略》中就有‘血不利則為水’的論述，陳醫(yī)生這是活學活用經(jīng)典啊！”一位資深老醫(yī)生微微點頭，眼中滿是贊賞之色。“可這么嚴重的全身水腫，用活血藥安全嗎？會不會引發(fā)其他問題？”也有醫(yī)生提出了自已的擔憂，一時間，眾人各執(zhí)一詞，討論聲此起彼伏。就在這時，墨新知站起身來，他的聲音洪亮有力，瞬間壓過了嘈雜的討論聲：“肅靜！陳醫(yī)生的辨證很有見地。瘀血內阻，使得三焦水道不利，確實能夠導致頑固性水腫。”說著，墨新知大步走到患者身邊，親自為患者診察起來。一番仔細檢查后，墨新知點點頭，說道：“舌下靜脈紫暗，脈象沉澀，再加上患者明確的外傷史，‘血瘀水停’的診斷完全成立。陳醫(yī)生眼光毒辣，精準地抓住了關鍵病機，實在是令人佩服。”高安良也在一旁贊嘆不已：“從最開始的問診，到最后的辨證，每一步都絲絲入扣，邏輯嚴密，令人嘆服。這才是真正的中醫(yī)思維——見微知著，從整體去把握病情。陳醫(yī)生為我們大家上了生動的一課。”高安良嘴上這么說著，心中則是相當不平靜，因為就患者的這個情況，他都沒有注意到，這說明陳陽的水平甚至在他之上。有了墨新知的認可，陳陽的治療方案的正確性無疑等于被確定了。陳陽走到桌前，拿起紙筆，親自為患者開出詳細處方。只見他筆走龍蛇，桃仁、紅花用于活血化瘀，茯苓、澤瀉利水消腫，柴胡、枳殼理氣助血行，再加黃芪益氣推動血行……每一味藥的選用都恰到好處，相互配合，相得益彰。“這個方子……太精妙了！”高安良接過處方，仔細研讀后，不禁驚嘆出聲，“活血的同時不會損傷正氣，利水的同時又不耗散元氣，攻補兼施，真正做到了標本同治。陳醫(yī)生對中藥的理解和運用，已然達到了出神入化的境界。”開完處方，陳陽則現(xiàn)場為患者施針。看著陳陽手法嫻熟地拿起銀針，迅速找準三陰交、血海、水分等穴位，進針時快準穩(wěn)，行針手法更是如行云流水般順暢自然，在場的所有人都被他精湛的針法吸引，目光緊緊跟隨著他手中的銀針，目不轉睛。“這針法……已得真?zhèn)鳎 表n明志本身就是針灸大家，一眼便看出了陳陽針法的不凡造詣，忍不住贊嘆道：“取穴精準無誤，手法純熟老練，沒有十年如一日的刻苦鉆研和實踐，絕對達不到這樣的水平。”韓興文眼睛一眨不眨的看著陳陽，嘴巴張了張又張，好半天說不出一句話來。陳陽的方劑和內科水平強，沒想到針刺水平也如此了得？雖然陳陽這會兒并沒有用什么絕技針法，可即便如此，行家多少都是能窺一斑而知全豹，從中看出點東西來的。等陳陽針刺結束，原本被水腫折磨得痛苦不堪的患者，臉上露出了驚喜的神情。“舒服多了！這半年來，我從來沒這么輕松過！原本緊繃的皮膚好像松弛了些，呼吸也順暢了好多。”這一點，從患者走出會場的走姿就能看出來，患者走出去的時候，明顯輕松了不少，進來的時候就好像腿上綁著幾十斤重的沙袋，這會兒卻好像把沙袋去掉了。（首先，比試環(huán)節(jié)，病案不好找，其次，治療環(huán)節(jié)，字數(shù)多了看起來爽一些，所以這幾天沒分章，今天還是二合一。）第795章 臨床比拼（二）
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