不知不覺，節(jié)目進入下半場，觀眾席的氣氛依然熱烈。{小±說??宅* ?@免??費D?<閱?.讀#~
主持人擦了擦額角的細汗，作為老牌主持人，這一次的節(jié)目都讓她的心跟著跌宕起伏。"隨著主持人的聲音落下，鏡頭切換到患者身上，主持人也開始說患者的癥狀。“接下的這位患者同樣是一位久治不愈的疑難病患者——失眠十年，西醫(yī)診斷為'頑固性神經(jīng)衰弱'，試過各種安眠藥、抗焦慮藥，甚至嘗試過經(jīng)顱磁刺激治療，效果都不理想。咱們看看中醫(yī)能有什么妙招！"鏡頭轉(zhuǎn)向觀眾席，一位身著素色旗袍的中年女性緩緩起身。她步態(tài)輕盈卻透著異樣的僵硬，烏發(fā)整齊地盤在腦后，露出線條清晰的下頜線，只是眼角細密的皺紋和眼下青黑的陰影，泄露了歲月與病痛的雙重折磨。"這位是蘇女士，四十八歲，中學語文教師。"主持人介紹道，"蘇女士的失眠堪稱'教科書級'——每天最多睡兩三個小時，還都是淺眠，稍有動靜就會驚醒。更痛苦的是，她白天完全沒有困意，腦子像上了發(fā)條的齒輪，停不下來，還經(jīng)常覺得胸口堵得慌，脾氣也變得暴躁......"這次患者直接就在陳陽面前坐了下來。蘇女士坐下后，聲音清冽如冰泉，卻帶著一絲不易察覺的顫抖："我明明累得骨頭都快散架了，可躺下后腦子就開始不受控制地'放電影'、備課本、學生作業(yè)、家長電話......甚至二十年前教過的學生名字，都會突然冒出來，西醫(yī)說這是'強迫性思維'，可吃了藥也沒用。~x`w′d+s*c-.?c?o￠m*"孫明德聞言，下意識地翻了翻手中的西醫(yī)診斷報告："谷維素、艾司唑侖、帕羅西汀......這些藥都用遍了，確實可能產(chǎn)生耐藥性。中醫(yī)來說，失眠多與心、肝、腎三臟相關(guān)，蘇女士這種情況，怕是心腎不交、陰虛火旺？"趙海林也翻看著病歷，根據(jù)之前的檢查說道："舌紅少苔、脈細數(shù)，典型的陰虛火旺舌脈。可以試試天王補心丹合生脈飲，再加龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神。"這會兒趙海林的心態(tài)已經(jīng)平穩(wěn)了，既然不如人，那就跟著學，他看到什么就說什么。前面幾位患者，他們幾個人和陳陽的差距已經(jīng)很明顯了，故意端著反而失了身份。陳陽沒有立刻接話，而是專注地觀察蘇女士的體態(tài)，蘇女士雙肩微微前傾，右手不自覺地捏著左手手腕，指節(jié)泛白；說話時嘴角微抿，下頜線緊繃——這是長期肝郁氣滯的身體語言。"您平時會不會覺得兩脅脹痛？尤其是情緒激動時，胸口像壓了塊石頭，想嘆氣卻嘆不徹底？"陳陽問道。′i·7^b-o_o^k/.*c.o\m′蘇女士一愣，馬上點頭："陳醫(yī)生怎么知道？最近半年，右脅經(jīng)常隱隱作痛，特別是批改作業(yè)到深夜時，疼得連筆都握不住。""伸出舌頭看看。"陳陽拿起過壓舌板再次仔細的查看了蘇女士的舌苔。。蘇女士張嘴的時候，舌尖微微顫抖——舌質(zhì)紅，兩側(cè)瘀斑明顯，舌苔薄黃而干，尤其是舌邊靠近肝膽區(qū)的位置，有一道明顯的裂紋！"脈象如何？"沈秋云見狀，忍不住探頭詢問。陳陽三指搭脈，道："左關(guān)脈弦數(shù)有力，如同按在琴弦上的指尖能感受到震顫，右寸關(guān)脈稍弱，但尺脈沉細。這不是單純的陰虛火旺，而是肝郁化火，灼傷陰血，兼有脾虛氣弱！""肝郁化火？"孫明德皺眉，"可患者有明顯的虛熱癥狀，比如口干、失眠、舌紅......""肝郁久了，必然化火，火邪灼傷陰血，就會出現(xiàn)虛熱；但肝郁的本質(zhì)未除，所以兩脅脹痛、脈弦數(shù)、舌邊瘀斑這些實證表現(xiàn)依然存在。"陳陽解釋道， "就像一團濕柴悶燒，表面看是青煙（虛熱），底下其實藏著未燃盡的明火（肝郁）。若只知滋陰降火，反而會助長肝郁，如同往濕柴上潑水，看似滅火，實則讓悶燒更持久。"趙海林眼睛一亮："《傅青主女科》里說'肝郁而火動'，此證正合！治當疏肝解郁、清熱養(yǎng)血，兼以健脾安神，不可純用滋膩養(yǎng)陰之品。"“趙主任說的不錯。”陳陽點頭，提筆寫下處方：柴胡12克白芍18克當歸15克炒白術(shù)12克茯苓15克炙甘草6克丹皮12克梔子12克酸棗仁30克（炒）柏子仁15克夜交藤30克生龍齒30克（先煎）磁石20克（先煎）"這個方子開的好。"沈秋云笑著道："逍遙散疏肝健脾，丹梔清瀉肝火，酸棗仁、龍齒寧心安神，更妙的是用磁石引肝火旺氣下行，暗合'上病下取'之法！"趙海林卻有點疑慮："陳醫(yī)生，患者已經(jīng)失眠十年，陰血耗傷嚴重，方中柴胡用量達12克，會不會過于辛散，反而耗氣傷陰？""問得好。"陳陽看向趙海林，不得不說這位趙主任還是有點水平的，不愧是曾安峰的徒弟。"柴胡雖辛散，但與白芍、當歸配伍，一散一收，既能疏肝解郁，又能養(yǎng)血柔肝，正是逍遙散的配伍精髓。且患者右寸關(guān)脈弱，脾虛之象明顯，炒白術(shù)、茯苓健脾益氣，可防柴胡耗氣之弊。"說著，陳陽轉(zhuǎn)向蘇女士："蘇老師，您平時是不是一緊張就想上廁所？大便不成形，粘馬桶？"蘇女士驚訝地睜大眼睛："陳醫(yī)生，您連這個都知道？我以為是腸胃不好，吃了好多益生菌......""這正是肝郁脾虛的典型表現(xiàn)，中醫(yī)叫'痛瀉'。"陳陽解釋道，"肝屬木，脾屬土，肝郁氣滯，就像一棵歪倒的樹擠壓旁邊的土地，導致脾胃功能失調(diào)。所以治療上必須肝脾同調(diào)，這也是逍遙散的核心病機。"主持人聽得入神，忍不住問道："除了湯藥，針灸有沒有輔助治療的方法？""當然有。"陳陽說著就示意工作人員準備針灸器具。之后開始針刺，對于肝郁化火型失眠，有三個特效穴位：太沖、行間、三陰交。"針尖精準刺入蘇女士足背的太沖穴也就是肝經(jīng)原穴，陳陽采用"透天涼"針法，拇指輕提，食指向后捻轉(zhuǎn)，力度輕而頻率快，如同春風拂動柳枝。有了之前的燒山火，這一次透天涼針法倒是在大家的意料之內(nèi)，不過依舊讓不少人驚呼，網(wǎng)上彈幕再次飛起。第886章 肝郁化火的迷途
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