這還是陳陽(yáng)第一次見(jiàn)到高瑞平的女兒苗苗，苗苗的臉色比較黑，個(gè)頭比起同齡的孩子也沒(méi)有太大的個(gè)體差異，除了臉色黑一些，和其他的八九歲的小女孩沒(méi)什么太大的區(qū)別。
“孩子是什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的？”
等幾個(gè)人在診室坐下，陳陽(yáng)招呼高瑞平的愛(ài)人抱著苗苗坐在自已對(duì)面，一邊觀察孩子，一邊問(wèn)道。
“大概三個(gè)月前，就出現(xiàn)了有乳房發(fā)育的情況。”
說(shuō)著高瑞平從包里面拿出檢查單：“這是在咱們省婦幼保健院做的檢查，診斷為中樞性性早熟，也做了骨齡評(píng)估，說(shuō)是骨齡已經(jīng)達(dá)到了十一歲.......”
陳陽(yáng)接過(guò)看了一下，除了骨齡，性激素中的黃體生成素和促卵泡生成素也都很高。
“還有哪兒不舒服嗎，給叔叔說(shuō)。”陳陽(yáng)對(duì)苗苗說(shuō)道。
“有什么就給你陳叔叔說(shuō)。”高明選在邊上鼓勵(lì)苗苗。
“沒(méi)有。”
苗苗怯生生的說(shuō)了一句。
苗苗張口，陳陽(yáng)能明顯的聞到苗苗的口中的氣味很重，而且就這么會(huì)兒，苗苗已經(jīng)放了好幾個(gè)屁了。
陳陽(yáng)也順便看了苗苗的舌象，舌色是深紅色的.......
“來(lái)，叔叔看看。”
陳陽(yáng)拉過(guò)苗苗的手，開(kāi)始給苗苗診脈。
“陳陽(yáng)，像苗苗這種情況影響大嗎？”高瑞平問(wèn)道。
“肯定大。”
陳陽(yáng)道：“在中醫(yī)中，無(wú)論是發(fā)育過(guò)快還是發(fā)育過(guò)慢，只要是違背常理的情況，都是病態(tài)。”
“以前的時(shí)候因?yàn)樯顥l件差，所以兒科中最常見(jiàn)的有五遲五軟，所謂五遲五軟，就是指兒童因?yàn)榘l(fā)育遲緩出現(xiàn)的十種癥狀。”
陳陽(yáng)解釋道：“五遲是指立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語(yǔ)遲；五軟是指頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟。”
“隨著現(xiàn)在生活條件的提升，以及營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，五遲五軟的情況在臨床上逐漸減少，但是性早熟的患兒數(shù)量卻開(kāi)始增多了，性早熟這樣的說(shuō)法屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的說(shuō)法，中醫(yī)古籍中沒(méi)有這個(gè)病名，但是苗苗的情況在中醫(yī)中應(yīng)該是屬于天癸早萌。”
“什么是天癸？”
陳陽(yáng)解釋道：“中醫(yī)認(rèn)為天癸是人體分泌的一種能夠促進(jìn)和維持人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖能力的物質(zhì)，當(dāng)然，這樣的解釋比較現(xiàn)代化，通俗來(lái)說(shuō)，天癸就是具有這樣效果的物質(zhì)，就像中醫(yī)說(shuō)的正氣、邪氣。”
“中醫(yī)沒(méi)有明確的細(xì)化說(shuō)法，都是說(shuō)某種成分或者能量具有什么作用，天癸出現(xiàn)的前提條件就是腎中精氣充盈。”
“《素問(wèn)·上古天真論》中就有說(shuō)，女子二七，天癸至，七七天癸竭，二七就是十四歲，七七就是四十九歲，早于二七這個(gè)年齡太多，就屬于天癸早萌。”
“天癸早萌在中醫(yī)中屬于陽(yáng)性病變，這種病變是以損害患兒腎精為代價(jià)的。”
陳陽(yáng)道：“一般來(lái)說(shuō)，女孩子十四歲才腎精充足，出現(xiàn)天癸，如今苗苗才九歲，這是在透支腎精，這樣的患兒往往到了該正常發(fā)育的年齡，反而會(huì)停止發(fā)育，甚至出現(xiàn)發(fā)育不良等情況。”“三個(gè)多月了，也不告訴我。”高明選禁不住埋怨道：“什么事都瞞著我？”
“這不是怕您擔(dān)心嗎？”高瑞平有點(diǎn)心虛。
其實(shí)是高瑞平和他的愛(ài)人都覺(jué)得高明選是中醫(yī)，而且是縣醫(yī)院的中醫(yī)，水平可能不高，還喜歡亂參與，而高瑞平兩口子又不敢違逆高明選，所以干脆選擇隱瞞。
一般來(lái)說(shuō)，在家庭中，如果老人有一定身份，子女又不是很強(qiáng)勢(shì)的話，老人在家里的地位還是比較高的，高明選不管怎么說(shuō)也是縣級(jí)醫(yī)院的主任醫(yī)師，收入并不低，哪怕退休了也有養(yǎng)老金。
高瑞平什么心思暫且不說(shuō)，高瑞平的愛(ài)人肯定是有小心思的，一般沒(méi)必要，肯定不敢惹公公生氣。
“小陳，這樣的患者在臨床上一般怎么治療？”司振華問(wèn)陳陽(yáng)。
“一般來(lái)說(shuō)，這一類(lèi)患兒的病機(jī)大都是陰虛火旺，陰虛也就是腎陰虧虛，火旺是陰血虧損，虛火內(nèi)擾導(dǎo)致的火旺，是一種病理的陽(yáng)熱生長(zhǎng)模式。”
陳陽(yáng)分析道：“從癥狀來(lái)看，苗苗口氣重，矢氣臭，舌紅，這些都是體內(nèi)熱偏盛的體現(xiàn)，陽(yáng)熱熾盛導(dǎo)致血流速度加快，因?yàn)樯嘞笞兗t。”
“熱邪導(dǎo)致胃腑運(yùn)化功能反常加強(qiáng)，蠕動(dòng)加快，排氣就會(huì)增加......”陳陽(yáng)一一解釋道。
“一般來(lái)說(shuō)，低溫會(huì)減少新陳代謝，就像一定的低溫，可以讓生命停止，就像是冰封.......”
文蔓露道：“那么反過(guò)來(lái)，高熱其實(shí)是能增強(qiáng)新陳代謝，讓發(fā)育加速的，是不是這么一個(gè)道理？”
“對(duì)，這個(gè)說(shuō)法很形象。”
陳陽(yáng)道：“體內(nèi)的邪熱，其實(shí)就促使了這么一個(gè)作用，再看苗苗的臉色，臉色發(fā)黑，黑色就代表腎水，這是腎氣的病理性外露所致。”
“陽(yáng)陽(yáng)，這么說(shuō)可以治療？”高明選問(wèn)。
苗苗的這個(gè)情況對(duì)高明選來(lái)說(shuō)已經(jīng)算是高難度了，不僅僅是對(duì)于高明選，就是對(duì)于不少中醫(yī)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這個(gè)病治療起來(lái)難度都是比較大的，陳陽(yáng)現(xiàn)在的水平畢竟不低了。
聽(tīng)著陳陽(yáng)這么一番分析，高明選急忙詢問(wèn)，陳陽(yáng)能分析的這么清楚，想來(lái)應(yīng)該是能治的。
“既然能夠辨明病因，自然能治。”
陳陽(yáng)道：“苗苗的病機(jī)既然是陰虛火旺、肝火亢盛，就可以從滋陰降火、清肝瀉火著手，滋腎陰、降虛火......”
說(shuō)著陳陽(yáng)笑了笑道：“倒是有個(gè)名方，正好對(duì)癥。”
“六味地黃湯？”文蔓露問(wèn)。
“不錯(cuò)，正是六味地黃湯。”
陳陽(yáng)道：“六味地黃湯中的山藥補(bǔ)益脾腎，山萸肉補(bǔ)益肝腎，地黃功專(zhuān)補(bǔ)腎，生地熟地可以同用，這是溫補(bǔ)名家張景岳最常用的法子。”
“六味地黃湯？”
高瑞平道：“陳陽(yáng)，苗苗才這么大，就用這個(gè)方子不好吧？”
“藥對(duì)癥一口湯，不對(duì)癥一水缸，只要對(duì)癥，沒(méi)什么好不好的，不要覺(jué)的六味地黃湯是專(zhuān)門(mén)補(bǔ)腎的，成年人可以用，孩子就不能用。”
陳陽(yáng)笑著道：“我開(kāi)個(gè)方，回去給苗苗吃著，這種情況需要吃一段時(shí)間，京都這邊就不用再看醫(yī)生了。”