第1102章 手術開始
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隨著各自落座,患者的資料也被紛發到了眾人的手上。
這一次的病人是一個小女孩。
方知硯順手接過資料,仔細檢查著患者的病歷,還有其他結果。
患者的返流只有中度,但存在左室收縮功能障礙。
而且左心室舒張末期內徑大于七十。
這樣的情況下,是必須要手術糾正的。
旁邊的趙衛國和呂文伯也是針對資料開始進行探討。
“手術是要盡早做的,現在的關鍵,是做二尖瓣修復,還是置換。”
“不錯,臨床上,這兩種辦法都可以。”
方知硯也是輕輕點頭。
國際上對于這兩種辦法的優劣并沒有明確的臨床資料證明。
只不過在術后復發率這方面有一定的區別。
其中修復組的復發率高達百分之三十,而置換術僅僅只有百分之二點三。
因此,在沒有經濟壓力的情況下,肯定會優先選擇置換術。
但論手術難度,肯定是修復術更加有難度。
而這一次的手術目的,就是為了展現歐美各國的技術。
因此,手術的最終方式被敲定成了修復術。
當然,也并非為了炫技。
如果是置換術,也有兩種,一個是機械瓣,可患者術后就得吃華法林一輩子。
而生物瓣只需要吃三個月的抗凝藥,不過差不多十年到二十年的時間還需要重新置換。
所以無論哪一種,都存在后續麻煩。
只有修復術,相對而言好一些。
當然,主刀的畢竟是歐美醫生,所以中原也好,其他國家也好,也只是簡單討論了一下,便被邀請進入了觀摩室之中。
手術的方案早就被確定好。
前幾天的時候,患者就已經進行了身體調整,比如服用康盛付,氯化鉀,糾正心衰,靜脈點滴葡萄糖,胰島素,氯化鉀溶液等等亂七八糟的術前準備。
觀摩室內,眾人注意落座,抬頭看著巨大顯示屏上面的手術情況。
負責講解的也是方知硯的老朋友,巴喬夫。
而進行手術的醫生則是一個方知硯并不認識的人物。
但從趙衛國等人的表情來看,這人應該頗有名聲,能力極強。
很快,手術準備開始。
患者被肌注嗎啡五克,東茛菪堿零點三克。
各種管道成功建立,半臥位鼻導管給氧。
而后建立靜脈通道,B超引導下,百分之一利多卡因局麻穿刺左側橈動脈和右頸內靜脈,監測有創血壓。
助手消毒鋪巾,體外循環機預充濕備。
麻醉醫生上前進行麻醉誘導。
咪達銼倫一點五克,氯胺酮五十克,依托咪酯十克,羅庫溴銨一百克,芬太尼零點七五克靜注。
接著,麻醉藥物換成芬太尼,順阿曲庫銨間斷推注,腹議百分之零點五的七氟醚吸入。
而后,體外循環建立成功!
這,也就代表著手術可以正式開始了。
眾人坐在外面,看著屏幕上的各種有條不紊的操作,一時之間驚嘆不已。
歐美的技術確實牛,各方面都精細到了極致。
若是換成國內的專家,恐怕未必有這樣的水準。
不過對于趙衛國還有呂文伯兩人而言,這樣的手術還沒有到他們的極限。
所以兩人也是邊看邊點頭。
手術,也正式開始。
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